Претензия в страховую компанию о выплате страхового возмещения: образец

Нормативная база

Основным законом, который регулирует отношения между страхователем и страховщиком, является «Закон об ОСАГО» №40-ФЗ, который был издан 25 апреля 2002 года. Последняя редакция нормативно-правового акта была выполнена 3 июля 2016 года.

Вопросы, касающиеся урегулирования споров ОСАГО, отражены в статье 16.1. В ней подробно прописываются детали решения вопросов и жалоб при неисполнении страховой компанией своих обязательств.

В пункте 1 отмечается, что страхователь должен требовать выплату страховки в полном объеме до момента подачи претензии. В случае направления жалобы на страховую по ОСАГО, рассматриваться она может на протяжении 10 дней. Это прописывается в абз. 2 п. 1.

Результатом рассмотрения жалобы должны стать мотивированный отказ или удовлетворение требований. На основании пункта 2, в последнем случае предусматривается возврат отремонтированного автомобиля и выплата страховых сумм в рамках закона.

Если жалоба не решит вопрос страхователя, то ему можно обратиться в судебные органы. Пропустить момент досудебного регулирования запрещено. Эта норма прописывается в:

  • АПК РФ (статья 4);
  • ГПК РФ (статья 132);
  • КАСЗ РФ (статья 4).

Судебным органом будет отклонен иск, если страховщику по ОСАГО не была направлена жалоба. При этом в рамках закона №47-ФЗ, вносящего правки в АПК РФ, с момента обращения с претензией должно пройти не менее 30 дней.

Итог судебного рассмотрения дела отмечается в п.3. Страховщики должны будут выплатить штраф в размере 50% от разницы между определенной судом суммой и размером выплаченной страховки.

Вопрос с пеней разбирается в пунктах четвертом и пятом. Она начисляется в размере 1% от величины страховой премии за каждый просроченный день. Но пеня не превышает суммы стоимости полиса ОСАГО. Если страховщик выполнил обязательства в полном объеме или сроки была нарушены по вине страхователя, в результате непреодолимой силы, начислить её суд не вправе.

Также спорные моменты могут быть решены в соответствии с законом «О защите прав потребителей» №2300-1 от 7 февраля 1992 года (посл. редак. 03.07.2018). Этот нормативный акт является еще одним, на который можно ориентироваться в ходе досудебного решения вопросов.

Наказание для страховой компании

В первую очередь необходимо разделять сроки рассмотрения претензий по КАСКО и ОСАГО. Так как договор страхования ОСАГО в большей степени регулируется федеральным законодательством, а договора страхования КАСКО регулируется Гражданским Кодексом и правилами страхования.

Досудебная претензия – это официальная жалоба страхователя транспортного средства на недобросовестное исполнение страховщиком своих обязательств по ОСАГО. По сути, она является обязательной попыткой добровольного удовлетворения требований владельца автомобиля компанией страховщика. Судебное разбирательство проводится только после отказа от мирного решения конфликта интересов. Таким образом, подача официальной претензии является обязательным первым шагом в разрешении спорного вопроса.

Рассматриваемый документ составляется при явных нарушениях, допущенных страховой компанией, к которым можно отнести следующие обстоятельства:

  1. Немотивированный отказ в выплате страховой суммы после ДТП.
  2. Занижение суммы выплаты по ОСАГО.
  3. Неточная оценка полученного ущерба, представленная экспертами страховщика.
  4. Просрочка выплаты. Компания должна обеспечить выплату в течение 20 дней. Просрочка карается пени.
  5. Несвоевременность рассмотрения страховых обстоятельств после подачи соответствующего заявления.
  6. Отказ в приеме заключения независимой экспертизы, что является нарушением ФЗ “Об ОСАГО” (п.2 ст.12).
  7. Некачественное проведение восстановительного ремонта транспортного средства после ДТП.

Заявителю следует помнить, что претензия должна основываться на конкретных фактах и подтверждаться документально. Необоснованные требования будут отклонены на законном основании.

Некачественное выполнение работы и срыв сроков ремонта ТС, которые установлены законодательством, являются причинами для направления жалобы автостраховщику в соответствии с законом «О защите прав потребителей». Перед подписанием акта приёма-передачи автомобиля проведите визуальный осмотр. Укажите видимые недостатки, например, дефекты нового лакокрасочного покрытия.

В случае оказанной услуги несоответствующего качества автовладелец имеет право на возмещение ущерба за ремонт, компенсацию морального вреда и дополнительную денежную выплату. Обратите внимание, что автомобиль не старше двух лет ремонтируется у официального дилера. Максимальный срок проведения работ составляет 30 дней. За недочёты по качеству и затянутости ремонта ответственность несёт не автосервис, а страховщик.

Законодательство устанавливает 20-дневный срок возмещения ущерба в денежной форме с момента написания и подачи заявления. В него не входят праздничные и выходные дни. Таким образом, срок выплаты может растянуться на месяц при наличии праздников (майских выходных или «новогодних каникул») в календарном месяце.

Претензия в страховую компанию о выплате страхового возмещения: образец

При задержке выплат автостраховщику начисляется просрочка, составляющая один процент в сутки от общей суммы задолженности. Если отведённое законом время прошло, а денежные средства так и не поступили, то автовладелец направляет претензию. При отсутствии ответа или неудовлетворительном решении «запускает дело» в суде.

Автостраховая компания, как и другая коммерческая организация, стремится сократить расходы. Для этого используются «лазейки» в постоянно изменяющемся законе, касающемся ОСАГО. Недобросовестная фирма и вовсе может уклоняться от выплаты без ведомых причин. С этим нужно бороться. Выразите несогласие с отказом автостраховщика и добейтесь пересмотра решения.

Претензия, направляемая перед судом, — официальный документ, в котором одна сторона (страхователь) требует от другой стороны (страховщика) устранения нарушений или выполнения обязательств согласно ранее заключённому договору. Закон об ОСАГО не предъявляет строгих требований к её оформлению. Поэтому писать жалобу в СК разрешается в произвольной форме на листе А4. Для экономии времени заполните бланк установленного образца, который имеется у страховщика.

В большинстве случаев обиженный автовладелец улаживает спорные ситуации с начальством нерадивого сотрудника. Если же действия рядового страховщика оцениваются положительно руководителем СК, закон, по Вашему мнению, нарушается целенаправленно по сговору, смело идите в следующие государственные контролирующие органы:

  • ЦБ РФ.
  • РСА.
  • ФАС.
  • Роспотребнадзор.
  • Прокуратура.
  • Суд.

Как жаловаться на страховую компанию по ОСАГО и куда именно направить ходатайство о защите прав, расскажем по порядку.

Страховая компания

Сначала попробуйте решить проблему » мирным» путем, обратитесь к администрации СК. Если сотрудник совершил ошибку из-за нехватки опыта, форс-мажорных обстоятельств, начальство распорядится устранить недочеты. В этом случае обращаться с претензией в правозащитные органы не придется.

Если администрация СК полностью поддерживает метод работы рядового страховщика, а вы с его решением не согласны, действуйте так:

  1. Возьмите письменный отказ страховщика разбираться в возникшей проблеме.
  2. Напишите или выскажите претензию в устной форме в головном офисе.
  3. Если подаете жалобу онлайн, воспользуйтесь обратной связью на сайте СК.

По данному заявлению пройдет разбирательство. О результатах клиента компании уведомят по телефону, электронной почте письмом. Если ответа нет в течение 10-14 дней, принятое решение не устраивает, обращайтесь в надзорные органы.

Центральный банк

Следит за исполнением закона в сфере обязательного страхования. Может лишить СК лицензии. Пишите в ЦБ в следующих ситуациях:

  • Не хотите оплачивать допуслуги, навязываемые страховщиком.
  • Есть недоразумения по финансовой части заключения договора страхования, выплаты отсутствуют или затягиваются.
  • Любые спорные вопросы по КАСКО.
  • Сотрудники СК отказываются заключать с Вами договор.
  • Машина после аварии отремонтирована плохо, сроки затянуты.

В письменной претензии укажите:

  1. Точные паспортные данные заявителя, контакты.
  2. Описание проблемы с доказательствами (видео-, фото-, копии писем в офис СК и т.д.).
  3. Просьбу провести проверку правомерности действий сотрудников страховой компании по ОСАГО.

Ходатайство рассматривается 30 суток. Ответ придет письмом по почте, на мейл.

В обязанности союза автостраховщиков входят следующие полномочия:

  • Взыскание штрафов за намеренное нарушение закона по ОСАГО.
  • Отзыв лицензии у СК по причине грубых и частых нарушений в работе.
  • Исключение из РСА недобросовестных компаний.

Роспотребнадзор

Филиал ООО «Страховая компания» в г. Екатеринбурге

650098, г. Екатеринбург, ул. Полевая, д. 8

Демидова Петра Алексеевича,

640098, г. Пермь, ул. Совхозная, д. 15, кв. 1

ПРЕТЕНЗИЯ

о выплате страхового возмещения

Я, Демидов Петр Алексеевич, 18 августа 2017 г. в 22 часа 35 минут, управляя принадлежащим мне автомобилем Тойота королла (VIN — WJFOLFMDR0BD7S50511, регистрационный знак — Г367РУ166RUS), стал участником ДТП по адресу: г. Екатеринбург, ул. Ленина, д. 35.

В результате аварии моему автомобилю были причинены механические повреждения. Виновником ДТП признан водитель автомобиля ВАЗ 2109 Лещенко Алексей Николаевич, что подтверждается протоколом об административном правонарушении от 18.08.2017 серия 46 ХА N 29802912, постановлением по делу об административном правонарушении от 18.08.2017 серия 65 РН № 458673.

Виновник аварии предъявил полис обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств серии ВВВ N 05364428242, выданный ООО «Страховая компания» 01.07.2017.

После моего обращения в ООО «Страховая компания» по наступлению данного страхового случая и представления необходимых документов в полном объеме мне была перечислена страховая выплата в размере 100 000 (Сто тысяч) руб. 00 коп

Данная сумма значительно ниже тех затрат, которые необходимы для приведения моего автомобиля в состояние, в котором он находился до момента наступления страхового случая (п. 18 ст. 12 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской

ответственности владельцев транспортных средств»).

Согласно отчету от 04.08.2015 N 017/13 об оценке рыночной стоимости услуг по восстановительному ремонту моего автомобиля, составленному ООО «Уральский Оценщик», ущерб, причиненный моему автомобилю, 100 000 (Сто тысяч) руб. 00 коп

Предлагаем ознакомиться  Взыскание алиментов через суд: как не снизить размер алиментов на ребенка

Претензия в страховую компанию о выплате страхового возмещения: образец

На основании изложенного, учитывая допущенные нарушения,

ПРОШУ:

  1. Произвести страховую  выплату  в  размере 100 000 (Сто тысяч) руб. 00 коп. в течение 5 (Пяти) календарных дней с момента получения данной претензии
  2. Оплатить стоимость услуг по независимой оценке ущерба в размере 10 000 (Десять тысяч) руб. 00 коп.

За каждый день просрочки автомобилист имеет право требовать от компании пени в размере 1% в день от суммы выплаты. Если ответа от страховой не поступает, на следующий же день можно обращаться в суд.

Другие наказания:

  • 0,05% за каждый день, который заявление не рассматривается;
  • 50% от суммы иска, если дело дошло до суда;
  • моральный ущерб устанавливается через суд.

При этом общий размер пени не должен превышать размера страховой выплаты по виду причиненного вреда.

Претензия в страховую компанию о выплате страхового возмещения: образец

Страховые компании не всегда выплачивают страховое возмещение, которое так необходимо водителям, попавшим в ДТП.

Страховщики могут неохотно расставаться с деньгами, но добиваться справедливого возмещения ущерба необходимо.

Досудебная претензия по ОСАГО — это законный способ добиться справедливости, и в эффективности подобного способа убедились уже многие автомобилисты.

Претензия — официально оформленная жалоба гражданина за неоказание или некачественное оказание ему определенных услуг.

образец составления

Правовое регулирование претензии

Положение о досудебной претензии ввели в Закон об ОСАГО в 2014 году. Регламентировано статьей 16.1. Цель принятия дополнения — оптимизация процесса разрешения спорных случаев по выплатам ОСАГО.

Так у страховщиков и водителей появилась возможность урегулировать конфликт без суда.

Процедура оформления досудебной претензии обязательна. Водитель, у которого имеются претензии к страховой компании, уведомляет ее об этом в письменном виде, передает на рассмотрение свои требования, оформленные в должном порядке и не обращается при этом в суд.

Страховая компания в обязательном порядке рассматривает жалобу и принимает решение о выплате или оформляет обоснованный отказ.

Претензия в страховую компанию о выплате страхового возмещения: образец

Суд не может рассматривать иск по обязательному страхованию без официально оформленного отказа страховой в возмещении ущерба.

Правила об обязательном досудебном порядке применимы и в случае предъявления иска к профессиональному объединению страховщиков о взыскании компенсационных выплат.

На вопрос обязательно ли обращаться к страховщику с досудебной претензией до подачи иска отвечает ст. 132 Гражданского процессуального кодекса РФ, текст которой гласит, что к исковому заявлению истец прилагает документы, подтверждающие соблюдение попытки досудебного урегулирования, если это предусмотрено страховым договором либо действующим законодательством.

В пример такого правового акта можно назвать Закон об ОСАГО № 40-ФЗ, который обязывает потерпевших до подачи иска в суд направить в страховую компанию досудебную претензию. В противном случае в соответствии с абз. 2 ст. 222 ГПК РФ исковое заявление остается без рассмотрения.

Правилами добровольного страхования тоже может быть предусмотрен досудебный претензионный порядок урегулирования спора, что однако не мешает судьям рассматривать исковые заявления без соблюдения этого условия.

Кроме того, Закон о защите прав потребителей, под который попадают правоотношения сторон по договорам имущественного страхования, досудебный порядок не предусматривает.

Таким образом, по договорам добровольного страхования можно обойтись без направления страховщику досудебной претензии. Однако мы рекомендуем все равно соблюдать досудебный порядок по указанным выше причинам – с адекватным страховщиком проще решить недопонимание мирно, чем судиться месяцами.

Сроки подачи

Конкретно установленных сроков для подачи досудебной претензии не имеется. В этом вопросе стоит руководствоваться сроками исковой давности, которые составляют 3 года с момента, когда заявитель должен был узнать о нарушении своих прав. Таким моментом может быть получение решения об отказе в возмещении, день выплаты возмещения в недостаточном размере.

Стоит знать, что в день поступления страховщику претензии сроки исковой давности приостанавливаются на 10 дней. Этот вывод содержится в третьем абзаце п. 5 Постановления Пленума ВС №58 от 26.12.2017.

Как говорилось выше, без подачи страховщику претензии в порядке досудебного урегулирования спора обратиться в суд не получится. То есть для обращения в суд будет важен не столько сам факт обращения с претензией, сколько подтверждение этого факта. Проще говоря, суду нужно будет показать доказательства того, что страховая компания претензию получила.

Доказательством получения претензии будет служить подпись должностного лица страховщика и штамп страховой организации.

Получить эти доказательства можно двумя способами:

  • вручить претензию лично, попросив страховщика расписаться и проставить штамм организации на втором экземпляре претензии;
  • отправить претензию заказным письмом с обратным почтовым уведомлением о вручении. Отправляя заказанное письмо, следует составить к нему опись документов, которую заверит работник почты. В противном случае, даже вложив в конверт все документы, вы рискуете получить отказ страховой компании под предлогом того, что к претензии документы не были приложены вообще.

Сохранение даты вручения страховщику претензии важно еще по одной причине.

2 марта 2016 года был внесен ряд изменений в различные законодательные акты, в том числе и в закон «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств». Этими изменениями была предусмотрена обязанность страховщика выплатить и право страхователя получить штрафные санкции за несоблюдение страховщиком сроков рассмотрения претензии.

Претензия в страховую компанию о выплате страхового возмещения: образец

Каждый день просрочки ответа на претензии санкционируется штрафом в размере 0,05% от страховой суммы. Разумеется, для взыскания просрочки потребуется новая претензия или сумму можно будет взыскать одновременно с основными исковыми требованиями.

Что значит претензия? Так зовётся официально оформленный документ, содержащий жалобу на неудовлетворительно оказанные услуги либо вообще их неоказание.

Оформляя жалобу, вы выражаете письменное недовольство работой компании, указывая на конкретные факты и обстоятельства. В содержании должно присутствовать требование об исправлении допущенных недостатков.

Этап составления претензии обязателен, его нельзя пропускать. Оформляется она только в письменном виде. Страховщики обязаны рассмотреть её и удовлетворить требования либо отказать заявителю. В случае отказа можно смело переходить к судебным разбирательствам. Но если фирма не предоставила оформленный отказ, то судья не станет рассматривать ваше заявление. Такой порядок одинаков абсолютно для всех страховых компаний начиная с распространённых, таких как «Ингосстрах» или «Росгосстрах», заканчивая малоизвестными «ОСК» или «Югория».

Основания для составления жалобы:

  1. Суммы выплаченного вознаграждения недостаточно для покрытия причинённого ущерба имуществу. Такая ситуация встречается довольно часто. Размер выплаты устанавливают эксперты и зачастую их решение необъективно. Потерпевший в аварии вправе запросить проведение независимой экспертизы. Если разница превышает 10 процентов от расчётов экспертов, тогда она даёт право на оспаривание. Для оформления нужно найти образец претензии в страховую компанию по ОСАГО о занижении выплаты.
  2. Отказ выплачивать деньги. Обычно, страховщик больше заинтересован в своём финансовом благополучии, нежели в прибыли клиента. Но у автовладельца есть право на законодательном уровне, чтобы не согласиться с решением об отказе и затребовать его пересмотр. Составляется претензия к страховой компании по выплате страхового возмещения, образец которой можно найти на юридических сайтах и форумах.
  3. Нарушение сроков выплаты. Серьёзным поводом обжалования действий страховщика становится невыплата причитающегося вознаграждения в течение 20 дней. Подаётся претензия в страховую компанию по ОСАГО о затягивании по срокам.

Разрешить вопрос с помощью претензии может лишь потерпевшая сторона. У виновника таких прав нет. Разрешается оформление претензии через представителя по нотариально заверенной доверенности.

Направление жалобы осуществляется непосредственно в ту фирму, которая получала ваше заявление на выплату вознаграждения. Если эта фирма обанкротилась или у неё отозвали лицензию, то документ следует отправить в РСА.

Когда подается

Претензия в страховую компанию о выплате страхового возмещения: образец

Выразить свое несогласие на действия сотрудников СК, собственник авто составляет письменную жалобу, где высказывает свои претензии по случаю оказания услуг несоответствующего качества или они вовсе были не оказаны.

Законом предусматривается правило, что до подачи в суд, граждане обязаны сделать попытку урегулировать спорный вопрос в досудебном порядке (ст. 16.1 Закона №40-ФЗ). Для руководства СК и собственника авто появилась возможность решить вопрос по обоюдному согласию. Для этого граждане должны в письменном виде уведомить свою СК о своем недовольстве и выдвинуть требования для их устранения.

Страховщик обязан рассмотреть поступившее заявление и дать ответ в письменном виде. При этом, пока идет процедура разбирательства, собственник машины в суд не обращается, а дожидается официального ответа. Если ситуация не разрешилась мирным путем, то обращение в суд это уже следующий этап.

Уважаемый посетитель!

Если у Вас возникают вопросы, Вы можете бесплатно задать их юристу по телефонам.

Наш юрист БЕСПЛАТНО Вас проконсультирует.

Сумма компенсации слишком мала Такие ситуации встречаются наиболее чаще. Хозяин машины не удовлетворен перечисленной суммой, так как она недостаточна для восстановления авто.Размер выплаты устанавливается на основании данных проведенных экспертиз от СК, бывает так, что заинтересованные специалисты умышленно занижают сумму.Собственник авто может привлечь независимого эксперта и провести оценку ущерба за свой счет, если сумма будет значительно отличаться, то это уже является основанием, чтобы обжаловать ранее принятое решение СК.
СК отказалась покрывать ущерб Все компании стараются минимизировать свои расходы, поэтому при наличии законных оснований, сотрудники фирмы могут отказать в выплате. В то же время, каждый гражданин, если не согласен с выводами представителей компании, может требовать пересмотра принятого решения.
Выплаты произведены с нарушением срока, регламентированного законом Если СК приняла решение, что обратившийся гражданин имеет право на компенсацию, то денежные средства должны перевести на его счет в течение 20 рабочих дней. Если этот срок нарушен, то человек может спокойно подавать претензию на действия компании.

Рассматриваемая претензия подается владельцем полиса ОСАГО компании, выдавшим его. Вручить ее можно путем личного посещения офиса страховщика или послать по почте заказным письмом с описью и уведомлением о вручении. Подать документ может законный представитель страхователя при наличии у него соответствующей доверенности. При отправке по почте к документу прикладываются копии.

Претензию можно подать сразу после истечения срока, отведенного страховщику Законом для проведения необходимых выплат, т.е. через 20 дней после заявления о страховом случае. Если претензия касается полного отказа от выплат или неправильного расчета суммы, то предъявлять требования можно сразу после получения решения компании.

На подачу претензий по ОСАГО действует срок давности, установленный ГК РФ (ст.966 п.2). Он составляет 3 года. После этого срока страховщик имеет законное право отказаться в приеме претензий. В расчет могут приниматься только исключительные, уважительные причины, например, длительное лечение.

Предлагаем ознакомиться  Порядок развода, если один из супругов против

Образец досудебной претензии по ОСАГО и сроки ее рассмотрения

В соответствии с п.1.ст.16.1 Закона №40-ФЗ страховщику отводится 10 рабочих дней для рассмотрения претензии страхователя. В течение этого срока компания должна произвести выплату или представить обоснованный отказ. При некачественном ремонте должен быть устранен брак. При отсутствии реакции со стороны страховщика, заявитель через 10 дней может обращаться в суд.

Для того чтобы не возникало проблем с исчислением срока рассмотрения, необходимо четко зафиксировать дату подачи претензии. При личном посещении офиса на 2-м экземпляре должна стоять отметка о вручении с датой и подписью получателя. При направлении почтой дата вручения указывается в почтовом уведомлении.

Период для отправления претензии страховщику установлен 3 года. Если будет его превышение, то оспаривание действий компании через суд не увенчается успехом, потому что истечёт срок исковой давности.

Согласно законодательству РФ составление претензии возможно после:

  • получения письменного отказа в выплате;
  • получения заниженной выплаты;
  • истечения отведённого срока для перечисления средств, с даты направления заявления о выплате вознаграждения.

Для рассмотрения претензии законодательными актами РФ установлен определённый срок, составляющий 5 рабочих дней. Это время на рассмотрение жалобы и принятия объективного решения по спорному вопросу. При решении в пользу страхователя, фирма выплатит требуемую сумму.

Здесь необходимо учитывать несколько нюансов, от которых зависит, когда можно оспорить принятое решение СК.

Потерпевшая сторона должна подать жалобу после:

  • получения выплаты не в полном объеме;
  • получения отказа в компенсации;
  • подачи заявления истекло 20 дней для перечисления денег.

Но лучше не затягивать с обращением, чем скорее это сделать, тем лучше. После того как все документы собраны пострадавший лично обращается в компанию, где получал ОСАГО или направляет своего представителя. Бумаги передаются ответственному сотруднику, он ставит отметку о принятии заявления.

Образец досудебной претензии по ОСАГО и сроки ее рассмотрения

Если офис СК находится удаленно, или у вас нет времени на посещение компании, то претензию со всеми собранными документами можно отправить заказным письмом. Не забудьте попросить почтового работника, чтобы письмо отправили с уведомлением о вручении.

Такие меры предосторожности помогут подтвердить, что претензия была передана в компанию для рассмотрения, и отследить срок для официального ответа.

Руководство компании обязаны рассмотреть поступившее обращение в течение 10 дней.

Исход может быть следующим:

  • СК перечислит требуемую сумму;
  • направит в заявителя письменный отказ с указанием причин.

Согласно ч. 1 ст. 16.1 ФЗ «Об ОСАГО», срок рассмотрения досудебной претензии составляет 10 дней. В этот период не входят праздничные и выходные дни. За предоставленный срок страховщик должен принять решение об удовлетворении или отказе в удовлетворении требований заявителя. Если страховщик принял решение об отказе, такое решение с указанием мотивов принятия должно быть направлено в письменном виде заявителю в течение 10 дней с момента принятия претензии.

В тех случаях, когда страховщик нарушает сроки направления мотивированного отказа в выплате страхового возмещения, то он должен уплатить заявителю финансовую санкцию. Она считается за каждый день просрочки в размере 0,05% от страховой суммы. Такая санкция закреплена в абзаце третьем п. 21 ст. 12 ФЗ «Об ОСАГО».

Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации дает четкий срок рассмотрения исковых заявлений. Он определен 2 месяцами с момента поступления обращения.

Это максимальный период. Минимальных сроков не установлено, поэтому в течение шестидесяти дней с момента подачи иска нужно быть готовым к проведению судебного процесса.

dosudebnaya-pretenziya-v-strahovuyu-kompaniyu

Однако мировой суд обязан назначить проведение судебного заседания в течение 1 месяца с момента регистрации заявления. Поэтому для ускорения сроков следует обращаться именно к мировому судье.

Иски, стоимость которых превышает пятьдесят тысяч рублей, рассматриваются исключительно районным, городским судом.

Помните, что во время процесса следует предоставить оригиналы всех заявленных документов. Вы имеете право ходатайствовать о приобщении к делу других бумаг, которые смогут помочь установить истину.

Правила оформления

Специализированный бланк для заполнения можно взять в страховой компании. Ещё один вариант — это обратиться к грамотному юристу в сфере автоправа для оформления жалобы или составить её самостоятельно.

Юридически правильно составленная претензия является гарантией положительного решения страховщика. Следует как можно подробнее описать проблему, изложить факты грамотно, точно и в доступной формулировке, подтверждая свои требования ссылками на законодательные нормы.

Какие сведения должны содержаться в претензии:

  1. Контактные данные. Для заявителя это Ф.И.О., данные паспорта, почтовый адрес, телефон. Для юридического лица – Ф.И.О., должность сотрудника, подающего жалобу, наименование и адрес организации. Нужно указать наименование и адрес страховой фирмы.
  2. Обстоятельства возникновения спорной ситуации. Основная составляющая претензии. Конфликт должен быть полностью расписан, указываются ссылки на пункты договора автогражданского страхования, которые неисполненные должным образом.
  3. Уточнение о несогласии владельца ТС с размером выплаченной компенсации или другим решением страховой. Отсутствие такого уточнения может повлечь за собой юридически обоснованный отказ удовлетворять жалобу.
  4. Требования потерпевшего выплатить недоплату, всю сумму вознаграждения или ущерб за пропущенные сроки выплат. Обязательно указывается точная сумма, подлежащая оплате.
  5. Банковские реквизиты заявителя, куда будут перечислены деньги.

Потерпевший может дополнить документ своим требованием о взыскании морального ущерба. Указывается желаемая сумма возмещения и критерии, по которым оценивался моральный вред, причинённый владельцу ТС.

Необходимые документы:

  • паспорт автовладельца;
  • подтверждение прав собственности на автотранспорт, в отношении которого было повреждение (когда собственником является иное лицо, прилагается подтверждение прав гражданина на страховые выплаты).
  • доверенность, заверенная нотариусом (при направлении жалобы доверенным лицом потерпевшего);
  • справки из Госавтоинспекции, подтверждающие возникновение дорожно-транспортного происшествия, а также составленные инспекторами Госавтоинспекции протоколы, постановления и определения.

В заключении претензии укажите, что если проблема не решится вы обратитесь в судебные органы. Также

указывается список приложенных документов, дата подачи. Заверяется всё это подписью с расшифровкой.

Если ДТП оформлялось без привлечения сотрудников дорожной полиции, необходимо дополнительно предоставить следующие документы:

  • извещение о происшествии;
  • полис страхования ОСАГО или КАСКО (не требуется при обращении о прямом возмещении убытков).

Если некоторые из требуемых документов уже были направлены в страховую, когда вы заявляли о страховом случае, то повторно их предоставлять не нужно. Также компания вправе запросить иную необходимую документацию.

В качестве наглядного примера вы можете ознакомиться с образцом заполнения.

Претензия в страховую компанию о выплате страхового возмещения образец

Во многих страховых компаниях имеется специальный бланк для досудебной жалобы.

Основания для отказа

Разрешается подавать судебный иск только после того, как в адрес страховщика будет направлено заявление о выплате и досудебная претензия, на которую фирма ответит либо по истечении отведённого срока не даст никакого комментария.

Почему страховая может отказать:

  • предоставлен не весь пакет документов;
  • отсутствие бумаг, подтверждающих основание требований заявителя;
  • направление претензии иным лицом, без предоставления доверенности;
  • отсутствие реквизитов получателя денежных средств;
  • иные основания, предусмотренные законодательством.

Страховая компания направляет отказное письмо по адресу, указанному автовладельцем в поданной претензии.

При уверенности, что вторая сторона договора ОСАГО нарушает нормы законодательства, регулирующего сферу страхования, всегда есть право обратиться с соответствующим заявлением в прокуратуру. Прокурор рассмотрит его в кратчайшие сроки, и во время проверки выявит нарушения в деятельности компании, на основании которых привлечёт руководство к ответственности.

Так как каждая компания пытается минимизировать свои затраты, то сотрудники постараются найти малейшее законное основание, чтобы не выплачивать по претензии пострадавшего.

Такими причинами являются:

  • случай признан не страховым, например, обратившийся гражданин признан виновником аварии и управлял авто в нетрезвом состоянии;
  • в компанию обратилось иное лицо, а доверенность с наделением полномочий отсутствует;
  • к заявлению приложен не полный пакет документов;
  • после аварии пострадавший подал первое заявление с нарушением установленного срока (через 5 дней);
  • автовладелец нарушил условия соглашения по ОСАГО;
  • претензия не соответствует правилам оформления, в ней отсутствует необходимая информация;
  • у компании отозвали лицензию для осуществления деятельности, в этом случае претензии нужно предъявлять в РСА;
  • по делу ведется расследование, поэтому официальный ответ компания сможет дать только окончания дела;
  • сотрудники СК не могут принять решение, так как сложно установить виновника происшествия, например, водитель покинул место происшествия, его поиски не дали результата;
  • в заявлении отсутствует пункт, что пострадавший не согласен с ранее выплаченным страховым возмещением.

Учреждения обязаны отреагировать на поступившее обращение и провести проверку. При выявлении нарушений к компании будут применены меры наказания, вплоть до отзыва действующей лицензии.

Страховщик может на законных основаниях отказать в удовлетворении претензии по следующим причинам:

  • подача претензии лицом, не имеющим на это законного права, или при отсутствии подтверждающей доверенности на представительство заявителя;
  • отсутствие или недостаточность доказательных документов;
  • отсутствие реквизитов для проведения выплаты;
  • невозможность осмотра автомобиля при претензии к качеству ремонта;
  • другие причины, предусмотренные Законами РФ.
Предлагаем ознакомиться  Прямое возмещение убытков по полису ОСАГО

Претензия в страховую компанию о выплате страхового возмещения: образец

СК отказывают в рассмотрении претензии, если:

  • случай не страховой: к примеру, пострадавший в ДТП (не виновник) находился в состоянии опьянения за рулем;
  • заявителем выступает не участник ДТП и не его доверенный представитель;
  • заявитель подал не полный пакет необходимых документов;
  • не уложился в течение 5 рабочих дней после аварии, не подал первое заявление в срок;
  • заявитель нарушил условия договора по ОСАГО;
  • у страховой компании виновника отозвали лицензию на осуществление страховой деятельности по ОСАГО;
  • возбуждение административного или уголовного дела по ДТП, идет расследование, тогда страховщик может отложить рассмотрение заявки;
  • когда дело рассматривается в суде, так как сложно установить виновника, есть пострадавшие, участник скрылся с места аварии;
  • претензия оформлена неверно, отсутствует важная информация о водителе (контакты, ФИО или реквизиты для безналичного перечисления выплаты);
  • не проставлена отметка о несогласии с назначенной денежной компенсацией, если страховщики мало выплатили.

Если водитель считает отказ неправомерным, он может идти отстаивать свои права дальше и подать жалобу в организации, которые контролируют деятельность страховщиков: Роспотребнадзор, Центробанк, РСА.

Те должны отреагировать на жалобу, проверить обстоятельства дела и дать оценку правомерности отказа в выплате. Если нарушения действительно выявят, страховая компания будет наказана.

Жалобу рассматривают с момента получения. Срок рассмотрения претензии — один день.

Приложение к досудебной претензии

Претензию в страховую компанию по ОСАГО о занижении выплаты или ее отсутствии рассмотрят только тогда, когда ее будет сопровождать полный пакет документов:

  • копия паспорта заявителя;
  • копии документов на ТС;
  • полис ОСАГО;
  • справка о ДТП или извещение, если авария оформлялась по европротоколу;
  • медицинская справка о нанесенном здоровью ущербе, если она есть;
  • заключение независимого эксперта;
  • квитанции о других расходах (к примеру, об оплате услуг эвакуатора).

Претензия в страховую компанию о выплате страхового возмещения: образец

При предоставлении полного пакета документов вероятность положительного исхода дела возрастет.

Досудебная претензия о несогласии с осуществленной выплатой по ОСАГО

В случае если страховая компания осуществила выплату по ОСАГО, и вы не довольны суммой. То вам необходимо подготовить и подать данную досудебную претензию. Ознакомьтесь, все, что нужно сделать указано.

Досудебный порядок разрешения споров о выплате страхового возмещения по договору ОСАГО предусмотрен гл. 5 «Положения о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (утв. Банком России 19.09.2014 №431-П).

При несоблюдении досудебного порядка разрешения спора судья вправе вернуть иск на основании ст. 135 ГПК РФ.

Таким образом, потерпевший вправе обратиться в суд с иском к страховой организации о выплате страхового возмещения после получения ответа страховой организации на претензию или по истечении пятидневного срока, установленного п. 1 ст. 16.1 Закона об ОСАГО для рассмотрения страховщиком досудебной претензии, за исключением случаев продления срока, предусмотренного п. 11 ст. 12 Закона об ОСАГО (п. 50 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 29.01.2015 №2).

Наименование страховой компании (филиала) ________________________________ адрес страховой компании (филиала) ______________________________ фамилия имя отчество страхователя ________________________________ место жительства ________________________________ Контактный телефон

№ выплатного дела /№ заявления о страховом случае (если известны)

_____________ 201 __ г. я обратился в Вашу страховую компанию за выплатой по ОСАГО.

_____________201__ г. представлены все необходимые документы для выплаты страхового возмещения.

_____________201__г. мне перечислено страховое возмещение в размере __________ руб.

С размером страхового возмещения я не согласен, по следующим основаниям. Выплаченной суммы недостаточно для восстановления поврежденного автомобиля. В связи с этим потерпевший вынужден был обратиться в независимую экспертную организацию ООО «___________».

Согласно п. 1 ст. 16.1 Закона об ОСАГО при несогласии с размером страховой выплаты потерпевший направляет страховщику претензию и прикладывает к ней документы, обосновывающие требования.

Согласно отчету об оценке № ___ ООО «_________» затраты на ремонт автомобиля __________, после ДТП, произошедшего _____________ 201 __ г. , с учетом износа составляют ____________ руб., утрата товарной стоимости __________ руб.

Также Вами не оплачены расходы на эвакуатор в размере ______ руб., расходы на хранение _________ руб., расходы на __________, которые согласно п. 4.12 Положения ЦБРФ «О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев ТС» подлежат возмещению страховщиком.

Претензия в страховую компанию о выплате страхового возмещения: образец

В нарушение п. 18 ст.12 закона об ОСАГО и п. 4.12 Положения ЦБРФ «О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев ТС» страховое возмещение выплачено Вами не в полном объеме, недоплата страхового возмещения составляет: _______ руб.

В связи с ненадлежащим исполнением Вами своих обязательств мною понесены убытки, состоящие из расходов на оценку в размере _________ руб.

Согласно пункту 1 статьи 393 ГК РФ должник обязан возместить кредитору убытки, причиненные неисполнением или ненадлежащим исполнением обязательств.

В силу статьи 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права.

На основании п. 21 ст. 12 закона об ОСАГО Вы обязаны выплатить неустойку в размере 1 % за каждый день просрочки, начиная с 21 дня после получения заявления о страховой выплате, за период с ________ 201__ г. по день выплаты.

Неустойка в данном случае составляет _____________ руб. в день (сумма недоплаты*1%).

В связи с тем, что Вашими действиями нарушены мои права,

ПРОШУ в течение_____ дней со дня получения данной претензии:

  1. Произвести доплату страхового возмещения в размере ________ руб.
  2. Возместить убытки, состоящие из расходов на оценку в размере __________ руб.
  3. Выплатить неустойку за период с ________ 201__ г. по день выплаты из расчета _______ руб. в день

В случае ненадлежащего удовлетворения моих законных требований я буду вынужден обратиться в суд. В этом случае в исковые требования будут включены расходы на услуги представителя, штраф (п. 3 ст. 16.1 Закона об ОСАГО) и компенсация морального вреда за нарушение прав потребителя.

1. Оригинал отчета независимой оценки (или заверенная копия)

2. Оригинал квитанции об оплате оценки

3. Банковские реквизиты

Если страховщик не отвечает в течение 10 дней или заявитель не удовлетворен отказом, то он может подать иск в суд. К исковому заявлению прикладывается решение страховой компании или документ, подтверждающий окончание отведенного для рассмотрения срока. К нему также прикладываются все документы, доказывающие правоту пострадавшей стороны. Иск составляется в 3-х экземплярах (в суд, страховщику и заявителю).

Моральный и материальный ущерб, причиненный страхователю, устанавливает суд. Он может, помимо удовлетворения претензии, вынести решение о штрафе в размере до 50% от суммы иска. Дополнительного наказания для недобросовестной компании можно добиться, направив решение суда в Центробанк РФ, который заинтересован в четкой работе страховых организаций.

Практика показывает, что компании-страховщики в рамках ОСАГО способны допускать серьезные нарушения. Досудебные претензии страхователя являются законным шагом к мирному решению проблемы. Если уладить спор таким образом не удается, то окончательное решение выносит суд. У страхователя в определенных обстоятельствах есть достаточно причин требовать полной компенсации ущерба.

Как правильно написать претензию к страховой? Пошаговая инструкция. Какие документы необходимо приложить?

К претензии должны быть приложены обязательные документы, без которых она вообще не будет принята. К обязательным документам относятся:

  • полис ОСАГО или его заверенная копия;
  • копия паспорта страхователя;
  • копия техпаспорта автомобиля с целью подтверждения права собственности на машину;
  • свидетельство о наступлении страхового случая, например протокол о ДТП;
  • квитанции, чеки, акты дефектовки, медицинские справки, акты экспертиз и другие документы, подтверждающие материальный ущерб в результате ДТП. Обратите внимание, что даты выдачи этих документов должнs быть позднее тех, которые были приняты за основу той оценки страховщика, с которой вы не согласны.

Помимо обязательных могут быть приложены также и опциональные документы, то есть прилагаемые по усмотрению автора претензии. К опциональным можно отнести письменные объяснения свидетелей ДТП, которые не были изучены ранее, и т.д.

Практически к любой претензии прикладывается определенный список бумаг.

В нашем случае следует подготовить:

  • общегражданский паспорт заявителя;
  • действующий полис ОСАГО;
  • документы на машину (паспорт, свидетельство);
  • справка о ДТП или извещение по Европротколу;
  • бумага из лечебного учреждения о вреде, нанесенном здоровью (при наличии);
  • отчет независимых экспертов;
  • копии платежных документов, подтверждающих иные расходы.

При наличии полного комплекта бумаг, обратившийся гражданин будет уверен, что по причине недокомплекта отказа не будет.

Претензия в страховую компанию о выплате страхового возмещения: образец

Если документы подает доверенное лицо, то представителю необходимо предъявить доверенность.

Претензия составляется в вольном стиле, но компании страховщика имеют право предложить свою, утвержденную форму. В соответствии с действующим

в ней должны содержаться следующие обязательные сведения:

  • полные реквизиты страховщика, кому адресованы требования (полное наименование, адрес);
  • данные страхователя (Ф.И.О., адрес, телефон для контактов);
  • обстоятельства происшествия (место, дата, характер ДТП, полученные повреждения);
  • данные виновника ДТП;
  • реквизиты страхового полиса;
  • суть нарушений, допущенных компанией страховщика;
  • доказательство правомерности претензии по конкретному нарушению;
  • банковские реквизиты для перечисления средств при удовлетворении;
  • дата подачи и личная подпись заявителя.

Содержание претензии зависит от вида нарушения. При проведении некачественного ремонта должен описываться выявленный, конкретный брак, и как он отражается на транспортном средстве. При претензиям к просрочке приводятся даты подачи и регистрации заявлений. Претензии могут касаться и неполного учета документов, составленных на месте ДТП.

При подаче претензии к ней прикладываются следующие обязательные документы:

  • удостоверение личности страхователя с отметкой о регистрации (копия паспорта):
  • свидетельство о регистрации транспортного средства, а также документ на его владение или использование (доверенность, аренда, лизинг и т.д.);
  • страховой полис;
  • протокол ГИБДД о ДТП или извещение по форме европротокола, постановление об административном правонарушении, документ об отказе от возбуждения дела;
  • при подаче претензии законным представителем прикладывается доверенность.
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector